КНП ММР «МІСЬКА ЛІКАРНЯ №5»

ЗВІТ

 ЗА РЕЗУЛЬТАТАМИ РОБОТИ

КНП ММР «МІСЬКА ЛІКАРНЯ №5»  

ЗА 2020 РІК

У ПОРІВНЯННІ З 2019 РОКОМ

м. Миколаїв

КНП ММР «Міська лікарня №5» (далі КНП ММР «МЛ №5») – це багатопрофільний лікувальний заклад, що надає вторинну (спеціалізовану) медичну допомогу, обслуговує населення двох районів із загальною чисельністю 111 952 чол., в тому числі: Корабельного з населенням – 61 990 осіб, із них: дорослого – 49 927, дітей – 12 063, в тому числі підлітків – 1 775; Вітовського району з чисельністю населення – 49 962 осіб, із них: дорослого – 40 682, дітей –    9 280, в тому числі підлітків – 1 394.

В 2020 році керівництво лікарні  ставило перед собою завдання, спрямовані на розв’язування актуальних проблем щодо покращення лікувально-профілактичної та стаціонарної допомоги населенню району обслуговування, поліпшення показників стану здоров’я населення, впровадження в медичну практику сучасних технологій, укріплення матеріально-технічної бази, укладання договорів про медичне обслуговування з НСЗУ тощо.

За підсумками діяльності у 2020 році, КНП ММР «Міська лікарня №5» має певні досягнення, а саме:

• Проведена комп’ютеризація закладу з програмним забезпеченням Simplex med у кількості 41 од., підключення до ЄСОЗ. У грудні 2020 року за рахунок місцевого бюджету додатково  закуплено 38 комп’ютерів.
• Укладання договору про медичне обслуговування з НСЗУ за 17 пакетами програми медичних гарантій.
• Введення в експлуатацію побудованого модульного Центру лікування інфекційних захворювань на 30 ліжок (у т.ч. 3 інтенсивної терапії) з можливістю розширення до 60 ліжок (у т.ч. 6 інтенсивної терапії).
• Закінчено капітальний ремонт кисневої системи терапевтичного корпусу. Змонтований газифікатор на 2 тони та розведенням 100 точок подачі кисню у терапевтичне, неврологічне, кардіологічне та дитяче відділення.
• Укомплектування відділення медичної реабілітації згідно табелю оснащення

З метою покращення умов перебування пацієнтів в лікарні, протягом 2020 року проведені поточні ремонти у стаціонарних відділеннях, кабінетах поліклініки, жіночій консультації, а саме:

• пологовому відділенні з облаштуванням 2-х палат покращеного перебування;
• відділення інтенсивної терапії та анестезіології;
• флюорографічному кабінеті та кабінеті мамографії;
• терапевтичному відділенні (ординаторська);
• жіночій консультації (кабінет «школа відповідального батьківства», маніпуляційна);
• в клініко-діагностичній лабораторії (кабінет проведення біохімічних досліджень);
• бухгалтерії.
• кабінет економістів;
• кабінет завідувача денного стаціонару;
• коридор приймального відділення;
• ремонт туалету в дитячому відділенні;
• заміна 50 вікон в терапевтичному корпусі;
• проведена сертифікація пандусів в терапевтичному та хірургічному корпусах із облаштуванням табличками Бройля;
• ремонт та облаштування відділення медичної реабілітації;
• облаштування туалету для осіб з обмеженими можливостями в травматологічному відділенні;
• ремонт коридору ЛОР – відділення.

На сьогоднішній день проводяться поточні ремонти:

• в стоматологічній поліклініці (терапевтичні кабінети);
• проводяться проєктно-розшукувальні роботи щодо заміни дерев’яних дверей, вікон та перегородок у терапевтичному корпусі.

СТАН ФІНАНСУВАННЯ КНП ММР «МІСЬКА ЛІКАРНЯ №5» ЗА 2020 РІК

Затверджено кошторисом – 93 126 531 грн.

Заробітна плата з нарахуванням – 61 672 643 грн.

Комунальні послуги – 6 721 098 грн.

Використано на медикаменти – 9 156 714,9 грн., в тому числі для пільгової категорії  (УБД) – 50 464 грн.

Використано на продукти харчування – 752 302,49 грн., в тому числі для пільгової категорії  (УБД) – 27 785,63 грн.

Інші поточні видатки – 22 533 371 грн.

На інсуліни були виділені кошти – 3 087 554,42 грн. та витрачені в повному обсязі.

Позабюджетні кошти:

1. Надійшло коштів по госпрозрахунку на загальну суму –  1 606 638,34 грн., в тому числі:
2. від надання платних послуг – 1 202 815,89 грн.;
3. від реалізації в установленому порядку майна (крім нерухомого майна) –   39 689,64 грн.;
4. від оренди майна бюджетних установ – 364 132,81 грн.

• Надійшло коштів за рахунок благодійної допомоги на загальну суму –           113 518 813,81 грн., в тому числі:
• у вигляді коштів від фізичних осіб – 160 041 грн.;
• благодійні внески, гранти та дарунків – 110 236 922,81 грн.;
• централізовано отримано медикаментів – 3 121 850 грн.

З метою покращення та оновлення матеріально-технічної бази лікарні, протягом  2020 року за благодійні  кошти придбаномедичне обладнання, апаратура, побутова техніка тощо на загальну суму 44 384,0тис. грн., а саме:

• душова кабіна 2 шт. на загальну суму – 8,4 тис. грн.;
• водонагрівач Zeus 100л 2 од. на загальну суму – 4,6 тис грн.;
• водонагрівач Gorenje-GBF 50т/V9 50л – 4,7 тис. грн.;
• водонагрівач Gorenje-GBF 80т/V9 80л  – 4,9 тис грн.;
• кондиціонер LARETTI LA-09HR/GA – 5,5 тис. грн.;
• кондиціонер IDEA ISR-18 HR-SA7-N1– 11,3 тис. грн.
• меблі – 15,6 тис. грн.;
• опромінювачі ОБП 2-30 з екраном 3 шт. на загальну суму – 4,4 тис. грн.;
• ліжка лікарняні, металеві на колесах 7 шт. на загальну суму – 58,8 тис. грн.;
• шафа інкубатор Sanyo (СО₂ – інкубатор лабораторний) – 64,7 тис. грн.;
• бойлер  Ariston 80 л – 3,6 тис. грн;
• ліжко лікарняне «Біомед» 5 шт – 63,1 тис.грн;
• ендоскопічна камера 1 шт – 85,6 тис. грн;
• оптичний адаптер1 шт – 11,2 тис. грн;
• опромінювач бактерицидний 1шт. – 9,0 тис. грн;
• небулайзер компресорний 5 шт. – 15,2 тис. грн;
• ліжко лікарняне 3-х секційне  5 шт. – 37,0 тис. грн;
• концентратор кисню  3 шт. – 131,9 тис. грн;
• мікрохвильова піч1 шт. – 2,5 тис. грн;
• диван 1 шт. – 4,7 тис. грн;
• багатофункціональний пристрій  7 шт. – 30,9 тис. грн;
• моноблок 21 шт. – 361,2 тис. грн;
• стіл письмовий 7 шт. – 9,8 тис. грн.;
• апарат “Франк” 1шт – 0,4 тис. грн.;
• апарат “Мавр” 1шт – 0,5 тис. грн.;
• ампліпульс 5 1шт – 0,2 тис. грн.;
• апарат  “Іскра”1шт – 0,6 тис. грн.;
• опромінювач кварцевий  1 шт – 0,1 тис грн.;
• годинник процедурний 2шт – 0,5 тис. грн.;
• окуляри від лазерних променів 2шт – 0,7 тис. грн.;
• апарат мустанг 016(магнітолазер) 1 шт – 3,1 тис грн.;
• апрат аеронотерапії “Елікон”131 1 шт – 0,1 тис грн.;
• електрочайник Maqio MG- 519 1 шт – 1,1 тис грн.;
• телефон PANASONICX TS2350UAB 4 шт – 2,0 тис грн.;
• система центрального моніторингу BeneVision CMS до монітору пацієнта     1 шт – 171,0 тис грн.;
• інфузійний насос Benefusion VP1 3 шт – 54,4 тис грн.;
• система ультразвукова діагностична укомплектована датчиками                      1 шт – 16873,4 тис грн.;
• дефібрілятор- монітор  BeneHeart D3  1 шт – 131,1 тис грн.;
• пульсоксиметр РМ-60 6 шт – 86,4 тис грн.;
• небулайзер Біомед 402В 20 шт – 44,0 тис грн.;
• опромінювач ультрафіолетовий ОБН-150М 100 шт – 140,0 тис грн.;
• аналізатор гематологічний DF-50CRP 1 шт – 280,0 тис грн.;
• картридж GEM 3/3,5R IQM для газів крові/ел.літів/глюкози                              2 шт – 34,7 тис грн.;
• система визначення іонного і газового складу крові автоматична Gem Premier 3500 1 шт – 495,3 тис грн.;
• електрокипятільник безперервної дії КНЕ 100 1 шт – 12,4 тис грн.;
• посудомийна машина SILANOC NE 700 PD/PB 1 шт – 54,0 тис грн.;
• фен для волосся готельний зі шлангом 5 шт – 6,3 тис грн.;
• холодильник однокамерний 4 шт – 18,0 тис грн.;
• шафа холодильна медична POLAIR ШХФ-0,5 1 шт – 23,4 тис грн.;
• аерозоль генератор UNIPRO 5 3 шт – 355,6 тис грн.;
• аквадистилятор електричний ДЭ -10М 3 шт – 40,3 тис грн.;
• стерилізатор повітряний ГП-20 1 шт – 9,5 тис грн.;
• бронхоскоп FB-15RBS 1 шт – 453,4 тис грн.;
• відсмоктувач медичний В-40А 3 шт – 75,6 тис грн.;
• аналізатор сечі Mindray UA-66 1 шт – 24,1 тис грн.;
• аналізатор мікроскопії сечі 1 шт – 1125,3 тис грн.;
• апарат штучної вентиляції легень з ручним приводом “Біомед”, комплект, дорослий 3 шт – 3,2 тис грн.;
• мікрохвильова піч Delfa Y 30MW 3 шт – 4,4 тис грн.;
• телевізор ERGO 25 шт – 119,7 тис грн.;
• аналізатор автоматичний біохімічний Miura 200 1 шт – 721,0 тис грн.;
• аналізатор автоматичний біохімічний Miura 1 шт – 856,1 тис грн.;
• дизельний генератор MATARI MC200S трьохфазний 1 шт – 900,0 тис грн.;
• аналізатор автоматичний біохімічний Miura 200 1 шт – 642,9 тис грн.;
•  аналізатор автоматичний біохімічний Miura 1 шт – 934,2 тис грн.;
• насос шприцевий BeneFuision SP1 3 шт – 53,7 тис грн.;
• дизінфекційно-миюча машина 1 шт – 519,8 тис грн.;
• томограф комп’ютерний 1 шт – 6946,7 тис грн.;
• стаціонарна кріогенна ємність для зберігання і видачі рідкого кисню              1 шт – 947,5тис грн.;
• стирилізатор повітряний ГП-80 3 шт – 44,7 тис грн.;
• панель приліжкова універсальна Медфлоу-09 20 шт – 519,5 тис грн.;
• панель приліжкова універсальна Медфлоу-13 13 шт – 396,6 тис грн.;
• електрокардіограф МІДАС 6/12 1 шт – 26,2 тис грн.;
• мийно-дезинфікаційна настільна машина 1 шт – 298,0 тис грн.;
• СВЧ-установка для знезараження мед.відходів 1 шт – 732,0 тис грн.;
• стерилізор паровий СП ВК-75 3 шт – 255,0 тис грн.;
• Холодильник 8 шт – 341,6 тис грн.;
• Комбінований холодильник з морозильною камерою 6 шт – 531,7 тис грн.;
• Апарат автоматичного донорського плазмоферезу 1 шт – 88,9 тис грн.;
• Апарат для штучної вентиляції легенів 6 шт – 2593,2 тис грн.;
• Каталка для транспортування пацієнтів 6 шт – 569,7 тис грн.;
• Ліжко медичне функціональне 30 шт – 633,0 тис грн.;
• Ліжко медичне 3 шт – 279,2 тис грн.;
• Кушетка медична оглядова 5 шт – 44,0 тис грн.;
• Кушетка медична оглядова 1 шт – 7,5 тис грн.;
•  Штатив медичний для інфузій 7 шт – 19,7 тис грн.;
•  бокс дезінфекційний ю-бокс 4 шт – 20,0 тис грн.;
• монітор пацієнта 3 шт – 723,4 тис грн.;
• ліжко медичне укомплектоване матрацом 3 шт – 162,0 тис грн.;
• ліжко медичне функціональне 30 шт – 715,5 тис грн.;
• апарат штучної вентиляції легенів 1 шт – 223,5 тис грн.;
• концентратор кисню 21 шт – 924,0 тис грн.;
• комп’ютер 3 шт – 23,5 тис грн.;
• моноблок 3 шт – 71,7 тис грн.;
• принтер Canon 3 шт – 24,6 тис грн.

Місцевий бюджет – 2 297,3 тис. грн., а саме:

• вогнегасники 20 шт – 18,6 тис грн.;
• матрац 29 шт – 49,3 тис грн.;
• дозатор піпеточний 8 канальний Блек 2 шт – 21,7 тис грн.;
• центрифуга лабораторна 2 шт – 23,2 тис грн.;
• бруси для відновлення навиків ходьби 1 шт – 44,0 тис грн.;
• кабіна для підвісної терапії в комплекті з розвантажувальною системою Павук 1 шт – 167,0 тис грн.;
• мобільний підоймник GL5 1 шт – 169,5 тис грн.;
• доріжка Калліз Терапія 1 шт – 598,0 тис грн.;
• реабілітаційний стіл SR-3E 1 шт – 87,5 тис грн.;
• пристрій реабілітаційний Парамобіль 1 шт – 95,0 тис грн.;
• кольпоскоп 1 шт – 178,7 тис грн.;
• комп’ютер у зборі 38 шт – 679,1 тис грн.;
• принтер А4 Canon 11 шт – 71,9 тис грн.;
• настінний дозатор кисню зі зволожувачем 20 шт – 31,5 тис грн.;
• матрац протипролежневий 10 шт – 16,0 тис грн.;
• ларингоскоп 1 шт – 5,7 тис грн.;
• багатофункціональний пристрій 11 шт – 40,6 тис грн.

Залишки медичних субвенцій та кошти ОТГ –  9346,7 тис. грн., а саме:

• насос шприцевий 5 шт – 114,0 тис грн.;
• електрокоагулятор 1 шт – 114,0 тис грн.;
• рентгенографічна система 1 шт – 4206,2 тис грн.;
• функціональне ліжко 47 шт – 418,3 тис грн.;
• ліжко 1 шт – 9,0 тис грн.;
• автоматичний біохімічний аналізатор 1 шт – 404,8 тис грн.;
• медичний кисневий концентратор jay-10 1 шт – 109,2 тис грн.;
• ліжка функціональні ЛФ-6 42 шт – 462,0 тис грн.;
• медичний кисневий концентратор АЕ-10 6 шт – 360,0 тис грн.;
• автоматизована портативна система виявлення нуклеїнових кислот 2 шт – 2560,0 тис грн.;
• кисневий медичний концентратор 1 шт – 60,0 тис грн.;
• концентратор кисню для медичного використання 14 шт – 529,2 тис грн.

Протягом 2020 року проведено тромболізисну терапію при інфаркті міокарду – 18 пацієнтам. Налагоджено зв’язок з кардіоцентром обласної лікарні. Направлено на коронарографію – 39  чол. (проведено – 16), стентування – 34 чол. (проведено – 6), аорто-коронарне шунтування – 7 чол. (проведено – 4).

КТ-дослідження за бюджетні кошти протягом звітного періоду 2020 року не проводились у зв’язку з поломкою апарату.

На постійному контролі питання виконання плану по донорству. Протягом  2020 року відсоток виконання плану склав 92%.

Забезпечується контроль виконання наказу МОЗ України від 27.12.2006 №898 «Про затвердження Порядку здійснення нагляду за побічними реакціями лікарських засобів, дозволених до медичного застосування». Протягом 2020 року було направлено 27 повідомлень про побічну реакцію.

КАДРОВЕ ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ

На 01.01.2021 рік затверджено штатний розпис з кількістю  755,5 ставок, із них:

• лікарів – 190,25
• середнього медичного персоналу – 287
• молодшого медичного персоналу – 157,5
• іншого персоналу – 120,75.

Станом на 01.01.2021 року в КНП ММР «Міська лікарня №5»

 працює – 507 осіб, в тому числі:

• лікарів – 105, із них керівний склад лікарів – 3 (1 – головний лікар;                  2 – заступники головного лікаря)
• середнього медичного персоналу – 197
• молодшого медичного персоналу – 115
• іншого персоналу – 90.

Укомплектованість лікарями складає – 62,0% з урахуванням сумісництва (2019 р. – 69,0%).

Укомплектованість середнім медичним персоналом – 73,0% (2019 р. – 82,0%).

АТЕСТАЦІЯ МЕДИЧНИХ ПРАЦІВНИКІВ

Лікарі                                                              Середній медичний персонал

Вища категорія – 56 осіб                                          Вища категорія – 97

І категорія – 48                                                          І категорія – 54

ІІ категорія – 34                                                         ІІ категорія – 40

лікарі-спеціалісти – 8                                                 без категорії – 65

За 2020 рік пройшли:

• курси спеціалізації – 0 лікаря
• ПАЦ – 1 лікар
• ТУ – 26 лікарів
• курси удосконалення – 24 медичних сестер

Атестовано в 2020 році:

• медичних сестер – 30;

Проходять інтернатуру 3 інтерни.

АНАЛІЗ ВІДВІДУВАНЬ В ПОЛІКЛІНІЦІ

КНП ММР «Міська лікарня №5»

Поліклініка надає медичну допомогу за 16 спеціальностями, працює у дві зміни, відвідувань у зміну – 1060.

Всього відвідувань по поліклініці – 237 500 (2019р. – 366 825) на 1-го мешканця – 2,1 (2019р. – 3,2);

Кількість відвідувань  з приводу захворювань – 163 139 (2019р. – 220 372)

Питома вага відвідувань з приводу захворювань – 68,69% (2019р. – 60,08%)

Кількість відвідувань  з приводу профілактичних оглядів – 74 361 (2019р. –146 453)

Питома вага відвідувань з приводу профілактичних оглядів  – 31,31% (2019р. – 39,95%)

Планова потужність

	2020 рік	2019 рік
Планова потужність	1060	1060
Фактична потужність	1016	1096
Результати (+;-)	(-) 44	(+) 36

ВИКОРИСТАННЯ ЛІЖКОВОГО ФОНДУ

Ліжковий фонд КНП ММР «Міська лікарня №5» складає 305 стаціонарних ліжок та 80 ліжок денного стаціонару.

Стаціонарна цілодобова допомога надається за 9 спеціальностями на 305 ліжок, в тому числі по відділеннях:

• терапевтичне – 55 ліжок;
• кардіологічне – 50;
• неврологічне – 45;
• дитяче – 45;
• акушерсько-гінекологічне – 0;
• отоларингологічне – 0;
• хірургічне – 25;
• відділення ортопедії та травматології – 25;
• відділення інтенсивної терапії та анестезіології – (6)
• інфекційний шпиталь –60.

Забезпеченість ліжками на 10 тис. нас. складає – 27,2.

За  2020 рік в лікарні всього проліковано стаціонарно – 7921 хворих  (2019р. – 10791), в тому числі сільських жителів –   1967 хворих (2019р. – 3097).

	2020	2019	% росту чи зниження
Рівень госпіталізації на 1000 населення, в т.ч.:	70,8	96,4	-26,6
міське населення	96,0	124,2	-22,7
сільське населення	39,4	62,0	-36,5

Показники використання ліжкового фонду

	Робота  ліжка	% виконання плану л/днів	Середнє перебування на ліжку	Летальність
2020р.	2019р.	2020р.	2019р.	2020р.	2019р.	2020р.	2019р.
Всього по лікарні	251,0	318,8	75,1	96,2	9,2	9,0	5,44	3,11
Терапевтичне	195,7	326,2	62,9	95,9	7,0	8,3	7,97	6,93
Хірургічне	332,0	415,4	96,5	122,2	9,2	9,9	5,46	3,76
Травматологічне	233,0	328,3	65,8	96,6	11,7	10,9	0,56	0,25
Акушерсько-гінекологічне	192,8	226,4	61,9	74,4	7,8	7,7	–	0,31
Неврологічне	258,0	319,7	65,4	94,0	8,7	9,9	8,74	6,90
ЛОР	220,0	312,3	66,0	105,6	7,4	7,9	–	–
Педіатричне	193,0	327,5	62,4	96,3	9,2	8,3	–	–
Кардіологічне	254,3	327,9	83,2	96,4	9,5	8,5	4,36	3,73
Інфекційний шпиталь	270,0	–	97,0	–	10,7	–	12,0	–

Виконання плану ліжко-днів за 2020 рік складає – 75,1% (2019р. – 96,2%). Не виконали план ліжко-днів всі відділення.

Середнє перебування на ліжку хворого  дещо збільшилося – 9,2  (2019р. – 9,0).

Висока летальність по лікарні – 5,44 (2019р. – 3,11). Найвища летальність спостерігається по інфекційному шпиталю – 12,0; неврологічному відділенні– 8,74.

Результати роботи стаціонару

	2020р.	2019р.	динаміка
Робота ліжка	251,0	318,8	-21,3
Середнє перебування хворого на ліжку	9,2	9,0	+2,2
Оберт ліжка	27,5	35,4	-22,3
Летальність	5,44	3,11	+74,9
Відсоток виконання  ліжко-днів	75,1	96,2	-10,5

Розбіжність діагнозів поліклінічних і стаціонарних

Всього розбіжністьполіклінічних і стаціонарних  діагнозів за 2020 рік склала –  252 (2019р. – 297),  що становить – 3,0% (2019р. – 2,8%), в тому числі по відділенням:

	Вибули з стаціонару	Розбіжність	% розбіжностей	Динаміка
2020р.	2019р.	2020р.	2019р.	2020р.	2019р.
Терапевтичне	815	1371	53	70	6,5	5,1	+27,5 %
Кардіологічне	939	1583	49	50	5,2	3,2	+62,5%
Хірургічне	1338	1674	48	43	3,6	2,6	+38,5%
Травматологічне	715	1195	18	27	2,5	2,3	+8,7%
Акушерсько-гінекологічне	1082	1622	14	29	1,3	1,9	-31,5%
Неврологічне	1213	1609	57	54	4,7	3,4	+38,2%
ЛОР	356	556	2	4	0,6	0,7	-14,3%
Дитяче	526	1181	8	20	1,5	1,7	-11,8%
Інфекційний шпиталь	1393	–	3	–	0,2	–	–
ВСЬОГО:	8377	10791	252	297	3,0	2,8	+7,1%

За 2020 рік збільшився відсоток поліклінічних і стаціонарних діагнозів на      7,1%, ще досить значні розбіжності по наступними відділеннями: 

• терапевтичному – 6,5;
• кардіологічному – 5,2;
• неврологічному – 4,7.

Фахівцям необхідно звернути увагу на обґрунтованість клінічних діагнозів, повноту доклінічного обстеження хворих, оскільки відповідний і своєчасно встановлений діагноз – це своєчасно розпочате лікування, а звідси і його результати.

Структура госпіталізованих хворих

	2020р.	місце	2019р.	місце
Хвороби органів кровообігу	25,1	1	26,2	1
Інфекційні захворювання	15,0	2	–	–
Хвороби органів дихання	10,2	3	17,1	2
Ускладнення у вагітних та пологи	9,8	4	9,7	3
Хвороби органів травлення	9,1	5	9,3	4
Травми та отруєння	7,6	6	7,4	5
Захворювання сечової системи	6,9	7	6,7	6

СЕРЕДНЕ ПЕРЕБУВАННЯ НА ЛІЖКУ ПО НОЗОЛОГІЇ:

	2020р.	2019р.	Динаміка
Інфекційні захворювання	8,8	7,2	+22,2%
Новоутворення	7,8	8,2	-4,8%
Захворювання крові	8,0	10,2	-21,6%
Ендокринні захворювання	11,4	13,1	-12,9%
Психічні захворювання	4,8	–	–
Захворювання нервової системи	8,2	8,3	-1,2%
Захворювання вух	9,8	9,2	+6,5%
Захворювання системи кровообігу	8,9	8,8	+1,1%
Захворювання органів дихання	7,7	8,3	-7,2%
Захворювання органів травлення	7,1	7,1	0
Захворювання шкіри	10,6	9,8	+8,2%
Захворювання кістково-м’язової системи	9,7	9,7	0
Захворювання сечостатевої системи	6,5	7,7	-15,5%
Пологи і післяпологовий період	8,4	7,1	+18,3%
Травми, отруєння	11,0	11,2	-1,8%

Показник середнього перебування на ліжку дещо збільшився у 2020 році на 0,2%, що складає 9,2 (2019р. – 9,0). Високий показник середнього перебування на ліжку з травмами та ендокринними захворювань.

Гострий інфаркт міокарда (ГІМ)

• Кількість хворих, госпіталізованих з ГІМ до лікарні – 86 в тому числі в кардіологічне відділення – 81.
• Померло від ГІМ в стаціонарі – 22 хворих, летальність склала – 25,6%, в кардіологічному відділенні померло – 17 хворих (Корабельний р-н – 10, Вітовський р-н – 7), летальність у відділенні склала – 21,0%, додобова летальність – 52,9%.
• Кількість госпітальної ТЛТ (тромболізисної терапії) – 7 хворих (стрептокіназа).
• Кількість проведених коронографій – 37, із них 5 – ургентних, 32 – планових.

Інсульти

• Кількість хворих, госпіталізованих з мозковими інсультами – 241, в тому числі по Корабельному району – 162, по Вітовському району – 79.
• Із загальної кількості інсультів: ішемічного типу – 198, геморагічного типу – 43.
• В період терапевтичного вікна до 6 годин у відділення надійшло – 40 хворих (ішемічного інсульту – 30 чол., геморагічного – 10).
• Померло від мозкового інсульту – 46 хворих (ішемічного інсульту – 25 чол., геморагічного – 21), в тому числі в працездатному віці – 10 хворих, летальність склала – 19,1%.

Робота реанімаційного відділення

	2020р.	2019р.	Динаміка
Виписано хворих	817	936	-12,7%
Проведено ліжко-днів	1688	1308	+29,1%
Померло	206	141	+46,1%
Кількість анестезій	1091	1940	-43,8%
в т.ч. дітям	8	4	+100%

Хірургічна діяльність

	2020 р.	2019 р.	Динаміка(%)
Число операцій	1753	2449	-28,45%
в т.ч. на 10 000 населення	157,3	218,8	-28,1%
Хірургічна активність	50,2	48,5	+3,5%
Післяопераційна летальність	0,46	0,33	+39,3%
Післяопераційні ускладнення	0,46	0,37	+24,3%

Хірургічна активність в порівнянні з минулим роком збільшилась на 3,5 %, в порівнянні з минулим роком.

Кількість операцій лапароскопічним методом за 2020 р. – 84 (2019р. – 107).

Відмічаємо, що післяопераційна летальність збільшилась на 39,3%, показник в 2020 році склав 0,46% (2019р. – 0,33%), післяопераційні ускладнення збільшились на 24,3% в порівнянні з минулим роком. В хірургічному відділенні померло – 73 хворих (2019р. – 63), терапевтичному – 65 хворих  (2019р. – 95), неврологічному – 106 хворих (2019р. – 111), кардіологічному – 41 осіб (2019р. – 59), що можна пояснити пізньою госпіталізацією хворих, несвоєчасним зверненням за медичною допомогою, тяжким станом, похилим віком та вагомою часткою асоціальних хворих.

Відмічаємо зменшення додобової летальності, що склала за 2020 рік – 18,0%, а за 2019 рік – 23,2%. В абсолютних числах додобова летальність за 2019 рік склала – 78 і в 2020 році – 82 померлих, що також пояснюється надходженням хворих у тяжкому стані та пізньою госпіталізацією.

В 2020 році в пологовому відділенні померла 1 дитина. В реанімаційному відділені померло – 206 хворих (2019р. – 141), що становить 45,2% (в 2019р. – 41,9%) від всіх померлих в зв’язку з тяжкістю стану.

Структура летальності по стаціонару

	2020р.	місце	2019р.	місце
Хвороби органів кровообігу	46,9	1	62,5	1
Інфекційні захворювання	21,3	2	3,6	5
Хвороби органів дихання	16,7	3	6,3	4
Новоутворення	6,1	4	10,4	3
Хвороби органів травлення	5,0	5	11,9	2
Хвороби сечостатевої системи	1,5	6	1,8	6
Травми та отруєння, нещасні випадки	1,1	7	1,2	7
Захворювання нервової системи	0,9	8	1,2	7

Добова летальність	18,0	–	23,2	–
Лікарняна летальність	5,44	–	3,11	+

Кількість померлих в стаціонарі

Відділення	2020 р.	2019 р.	Динаміка
– терапевтичне	65	95	-31,6%
– кардіологічне	41	59	-30,5%
– хірургічне	73	63	+15,9%
– травматологічне	4	3	+33,3%
– неврологічне	106	111	-4,5%
– акушерсько-гінекологічне	–	5	–
– ЛОР	–	–	–
– дитяче	167	–
ВСЬОГО	456	336	+35,7%

Із померлих підлягали розтину патанатомом – 410 (2019р. – 321), СМЕ –  9  (у 2019р. – 9) і без розтину –37 (2019р. – 6). Питома вага розтину складає –  91,9% (2019 р. – 98,2%).

По віку померло:

Чоловіки старші 60 років померло –  134 (2019р. – 98);

Жінки старші 55 років померло – 160 (2018р. – 149);

Всього померло хворих пенсійного віку – 294 або 64,5% (2018р. – 247 або 73,5%). Сільських жителів померло – 94 чол., що складає 20,6% (2018р. – 100 або 29,8%).

РОБОТА ПАТАНАТОМІЧНОГО  ВІДДІЛЕННЯ

	2020р.	2019р.	Динаміка
Всього розтинів померлих в стаціонарі	419	321	30,5%
Кількість розтинів померлих на дому	131	168	-22,0
% патанатомічних розтинів	91,9	98,2	-6,4
Біопсійного матеріалу	5965	8145	-26,8
Аутопсійного матеріалу	4966	3896	+28,2
Виявлено ракових захворювань	67	84	-20,2
Перед ракових захворювань	129	148	-12,8

Частота розбіжності клінічних і пат анатомічних діагнозів

	2020	2019	Динаміка
По лікарні загалом	5%	12,5%	-12%
-в.т. терапевтичне відділення	0,48%	1,88%	-1,4%
-в.т. хірургічне відділення	2,39%	2,19%	+0,2%
-в.т. кардіологічне відділення	1,2%	3,45%	-2,25%
-в.т. неврологічне відділення	0,95%	5,02%	-4,07%

Зниження на 40% розбіжностей клінічних і патологоанатомічних діагнозів у 2020 році пов’язано з епідемією COVID19 і перепрофілюванням відділень стаціонару для лікування пацєнтів з коронавірусною хворобою та підозрою на неї. Однак, деяке підвищення розбіжностей діагнозів в хірургічному відділенні пов’язано з об’єктивними причинами, такими як: надходження пацієнтів у важкому стані, короткочасне їх перебування в стаціонарі і таким чином неможливістю проведення діагностичних заходів в повній мірі.

РОБОТА ДЕННИХ СТАЦІОНАРІВ

В  КНП ММР «Міська лікарня №5» протягом 2020 року працювало  80  ліжок денного стаціонару в одну зміну (2019р. – 80 ліжок), з них  за профілями:

– терапевтичні  на   15  ліжок;

– кардіологічні – 15;

– хірургічні – 20;

– гінекологічні – 20; 

– ЛОР – 10.

Забезпеченість ліжками на 10 тис. нас. складає –  7,1.

За 2020 рік в денних стаціонарах всього проліковано – 1799 хворих (2019р. – 3102).

Категорія хворих	2020р.	2019р.
Проліковано всього:	1799	3102
– з них чоловіків	332	982
– жінок, вище 55 р.	201	698
– чоловіків, вище 60 р.	176	380
Працюючі	286	788
Не працюючі	168	426
Пенсіонери	583	1524
УВВв	–	–
УБД	–	–
ІВВв	–	–
Інваліди	19	47
Студенти	25	69
Чорнобильці	–	–
Призовники	–	–
Малозабезпечені	8	21
Прирівнені за пільгами	–	–
Діти війни	1	6

Відвідування хворими лікарів

Ліжка денного стаціонару	Відвідування всього	Відвідування на 1 хворого
2020р.	2019р.	2020р.	2019р.
Терапевтичні	415	2337	3,0	4,8
Кардіологічні	1798	2810	1,7	4,9
Хірургічні	1251	5409	3,7	7,5
Гінекологічні	3280	3625	2,5	4,3
ЛОР	1335	1672	4,9	3,6
Усього	8079	15863	3,2	5,1

Показники роботи ліжок

Ліжка денного стаціонару	Кількість ліжок	Виписано    хворих	Проведено ліжко/днів	Середній ліжко/день	Оберт     ліжка
	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019	2020	2019
Терапевтичні	15	15	115	486	686	3375	6,0	6,9	7,7	32,4
Кардіологічні	15	15	371	576	3057	4351	8,2	7,6	24,7	38,4
Хірургічні	20	20	198	723	2819	8632	14,2	11,9	9,9	36,2
Гінекологічні	20	20	764	847	4552	5097	6,0	6,0	38,2	42,4
ЛОР	10	10	351	470	2135	2507	6,1	5,3	35,1	47,0
Усього	80	80	1799	3102	13249	23962	7,4	7,7	22,5	38,8

В денному стаціонарі доліковувались хворі після цілодобового стаціонару, проводилась реабілітація їх в стадії затихання гострого процесу; проводилась профілактика та лікувально-оздоровчі заходи диспансерної групи.

Медичне обслуговування пільгового контингенту

На особливому контролі в КНП ММР «Міська лікарня №5» питання щодо надання медичної допомоги ветеранам війни, учасникам операції Об’єднаних сил (далі – ООС) та бойових дій. В лікарні забезпечено функціонування (із загального ліжкового фонду) 5 ліжок для ветеранів війни.

Протягом 2020 року стаціонарно проліковано – 70 осіб, із них:

• інваліди війни – 3 чол.;
• УБД – 25 осіб
• учасники ООС – 36 чол.;
• особи, прирівняні за пільгами (родичі загиблих) – 6 чол.

Амбулаторно проліковано 11учасників ООС.

В лікарні забезпечується виконання постанови Кабінету Міністрів України від 27.01.2016 №34 «Про збільшення норм грошових витрат на харчування та медикаменти в закладах охорони здоров’я для ветеранів війни».

Станом на 01.01.2020 витрати на 1 ліжко-день на одну особу склали:

• на медикаменти – 82,7 грн.;
• на харчування – 52,8 грн.

Путівки на стаціонарне лікування до Миколаївського обласного клінічного госпіталю ветеранів війни надаються відповідальним особам центрів ПМСД.

ДОПОМІЖНІ ВИДИ МЕДИЧНОЇ ДОПОМОГИ

Рентгенологічні профілактичні дослідження

	КНП ММР «МЛ№5»	Корабельний район	Вітовський район
2020	2019	2020	2019	2020	2019
Обстежено всього	36150	41852	25829	23194	10321	18658
Всього ФГ обстежень	22491	40325	16157	23740	6334	16585
Діагностичні флюорограми	814	1029	607	706	207	323
Пересувний ФГ	359	2058	237	–	122	2058
Навантаження пересувного ФГ на 1 робочий день	98,4	68,6	70,8	–	27,6	68,6
Флюорографічно оглянуто на 1тис. населення	399,8	517,0	517,3	560,9	254,8	463,2
Виявлено хворих на туберкульоз легень всього	26	86	11	41	15	45

Фізіотерапевтична служба

	2020р.	2019 р.	Динаміка
Кількість процедур на 100 амбулаторних відвідувань	26,3	24,0	+9,6
Кількість процедур на 1-го хворого	14,8	13,0	+13,8
Кількість процедур на 1 стаціонарного хворого	18,7	6,7	+179,1
Питома вага процедур амбулаторним хворим	28,2	61,2	-53,9

Діяльність клініко-діагностичної лабораторії

	2020р.	2019 р.	Динаміка
Кількість аналізів на 100 амбулаторних відвідувань	64,8	130,1	-50,2
Кількість аналізів на 1-го стаціонарного хворого	22,0	37,6	-41,2
Питома вага біохімічних аналізів	26,0	25,1	+3,6

Діяльність лікувально-діагностичного відділення

У лікувально-діагностичному відділенні працюють кабінети: УЗД, бронхоскопії, ЕКГ, фіброгастроскопії, лазерної та кріогенної терапії. У відділенні працюють кваліфіковані лікарі.

Кабінет функціональної діагностики

	2020р.	2019р.	Динаміка  %
Кількість хворих обстежених в кабінеті функціональної діагностики	16006	30380	-47,3
Загальна кількість обстежень	17915	31352	-42,9

Діяльність кабінету лікувальної фізкультури

	2020р.	2019 р.	Динаміка
Кількість хворих які лікувалися	1379	1178	+17,1
Кількість відпущено всього процедур	6904	7711	-10,5
Кількість процедур на 1-го хворого	5,0	6,5	-23,1

Ендоскопічний кабінет

	2020р.	2019 р.	Динаміка
Всього обстежень	1845	2691	-31,4
В т.ч. на 1 тис. населення	16,5	24,0	-31,3
Проведено бронхоскопій	652	859	-24,1
В т.ч. на 1 тис. населення	5,8	7,7	-24,7

Кабінет УЗД

	2020р.	2019р.	Динаміка
Всього обстежено	19617	69035	-71,6
В т.ч. на 1 тис. населення	175,2	616,6	-71,6

Стоматологічна допомога

Стоматологічною поліклінікою КНП ММР «Міська лікарня №5» надається допомога мешканцям Корабельного та Вітовського районів

	2020р.	2019р.	Динаміка %
Всього відвідувань	17645	19611	-10,0
– в т.ч. первинних	11429	12109	-5,6
– в т.ч. сільськими жителями	2980	2510	18,7
– в т.ч. дітей	4777	7055	-32,3

Проведено хірургічних операцій в 2020 році – 422 (2019 рік – 369), що склало на 14,4% більше в порівнянні з минулим роком, це операції переважно з запальними процесами, що пояснюється несвоєчасним  зверненням пацієнтів за стоматологічною допомогою.

Медична допомога жіночому населенню

           Всього жіночого населення по двом районам – 60295

Кількість жінок, яка підлягала «Д» спостереженню – 25796, із них по Корабельному району – 16789 і по Вітовському – 9003

	2020р.	2019р.
Кількість пологів всього	398	422
– по Корабельному р-ну		278
– по Вітовському р-ну		144

% нормальних пологів за 2020 р.- 76,0%; 2019р. –  78,2%;

% кесарів розтинів  за 2020 р.-  90 (22,6%); 2019р.  – 89 (21,0%);

Кількість абортів   за 2020 р.-   185; 2019р. – 198;

% партнерських пологів – 2020р. –  21,5 %; 2019р. – 72,6%

Обстежено на ВІЛ-інфекцію 2020р. – 98,8%; 2019р.-98,8%.

Кількість пологів від ВІЛ інфікованих матерів 2020р. – 7 (1,8%); 2019р. – 4 (0,9%)

Раннє охоплення спостереженням вагітних 2020р. – 96,0%; 2019р. – 96,0%.

Онкологічна допомога

	Корабельний район	Вітовський район
2020р.	2019р.	2020р.	2019р.
Онкозахворюваність	393,5	532,2	347,1	434,3
% в занедбаній стадії	22,1	16,2	27,9	21,2
Смертність від онкозахворювань	163,5	210,2	22,2	226,2
Дорічна летальність %	16,8	20,8	20,0	26,3

Онкозахворюваність по Корабельному району зменшилась з 532,2 у 2019 році до 393,5 у 2020 році; по Вітовському району зменшилась з 434,3 у 2019 році до 347,1  у 2020 році.

В стадії занедбаності зросла по Вітовському району на 6,7%,  по Корабельному району на 5,9%. Значно знизився відсоток виявлення при профогляді на 20,8% по Вітовському району, показник за 2020р. – 11,0% (2019р. – 31,8%) та на 7,3% по Корабельному району, показник за 2020 рік – 27,6% (2019р. – 35,2%).

По захворюваності:

Корабельний район:

І місце – захворювання молочної залози – 33 випадки (104,5 на 100 тис. нас.);

ІІ місце – захворюваність легень – 26 випадків (44,3 на 100 тис. нас.);

ІІІ місце – захворюваність шкіри – 23 випадки (39,2 на 100 тис. нас.);

ІУ місце – захворювання ободової кишки – 17 випадків (29,0 на 100 тис. нас.);

У місце – захворювання передміхурової залози – 15 випадків  (55,3 на 100 тис. нас.);

Вітовський район:

І місце – захворювання шкіри – 19 випадків (38,3 на 100 тис. нас.);

ІІ місце – захворюваність молочної залози – 18 випадків (67,5 на 100 тис. нас.);

ІІІ місце – захворюваність легень – 17 випадків (34,3 на 100 тис. нас.);

ІУ місце – захворювання ободової кишки – 13 випадків (26,2 на 100 тис. нас.);

У місце – захворювання прямої кишки – 12 випадків (24,2 на 100 тис. нас.);

Вважаю, що під особливий контроль потрібно взяти онкопатологію, якість профілактичних оглядів, звернути увагу на низький відсоток виявлення раку на ранніх стадіях, особливо візуальних форм. Активізувати роботу протиракової комісії, детально проводити аналіз кожного випадку занедбаності.

Звернення громадян  письмові та на особистому прийомі

На постійному контролі в адміністрації лікарні знаходяться документи щодо звернення громадян: Указ Президента України від 07.02.08 року №109208 «Про першочергові заходи щодо забезпечення реорганізації та гарантування  конституційного права на звернення до органів державної влади місцевого самоврядування, наказ МОЗ від 14.03.11 року №132, наказу УОЗ від 17.03.08 року №148-Л. Згідно регламентуючих документів в лікарні проводиться прийом громадян головним лікарем та заступниками згідно графіків у фіксовані дні, ведуться журнали прийому. Щоквартально питання організації роботи зі зверненнями громадян заслуховуються на медичних нарадах.

Так, на протязі 2020 року надійшло звернень – 91 в тому числі:  письмово –    71; особистий прийом – 20 .

Забезпечення продуктами харчування

На особистому контролі знаходиться питання забезпечення продуктами харчування стаціонарних відділень КНП ММР «Міська лікарня№5». Придбання продуктів харчування по загальному фонду проводиться в межах затверджених лімітів.

Згідно кошторису, на 2020 рік по бюджету були заплановані кошти на продукти харчування з урахуванням змін – 786000 грн., в тому числі молоко на спеціальне харчування робітників – 14 000 грн.

За 2020 рік закуплено продуктів харчування на суму – 667 107,98 грн. Видатки на харчування хворих на 1 ліжко-день склали – 13,00 грн., а для пільгової категорії – 52,82 грн.

Здійснювалась  співпраця  з  керівництвом  ФГ «Владам»,   ФОП Кантур І.Ф., ФОП «Іванішина Л.О.», ТОВ «Золотий колос», ФОП «Аксьонова Н.Г.»,                ПП «Нікольтрейд», ФОП «Пазенко В.М.»  щодо отримання благодійної допомоги  продуктами харчування. Протягом 2020 року отримано благодійну допомогу на продукти харчування (овочі – 1215,689 кг, крупа – 150,0 кг,                                 фарш курячий – 120,0 кг) на загальну суму 11 867,48 грн.  

Поряд з цим,  на порядку денному залишаються ряд вкрай важливих питань, що потребують вирішення:

1. Кадрове:
2. лікар-офтальмолог дитячий – 1;
3. лікар-онколог – 1;
4. лікар-терапевт приймального відділення – 2;
5. лікар-фтизіатр дитячий – 1;
6. лікар-неонатолог – 1;
7. лікар-хірург дитячий – 1;
8. лікар ортопед-травматолог дитячий –1;
9. лікар-анестезіолог – 2;
10. лікар-інфекціоніст – 1.

• Матеріально-технічна база:
• виділення коштів на придбання та установку ліфта в хірургічному корпус (отриманий Акт відповідності ДП «Держбудекспертиза», оформлюються документи ГАСК на початок будівництва);
• реконструкція рентген-кабінету під діагностичний центр лікарні;
• облаштування нової холодильної камери в патологоанатомічному відділенні;
• виділення коштів для установки системи пожежної сигналізації;
• облаштування системи киснепроводу терапевтичного корпусу;
• реконструкція системи киснепроводу хірургічного корпусу;
• придбання пересувної цифрової рентгенологічної установки;
• забезпечення медобладнанням згідно табелю оснащення.

Пріоритетними напрямками в роботі на 2021 рік є подальше реформування галузі охорони здоров’я на ІІ рівні надання медичної допомоги:

• забезпечення матеріально-технічної бази лікарні відповідно вимог Національною служби здоров’я України (далі – НСЗУ) до надання медичних послуг за пакетом медичних гарантій.
• укладання договору про медичне обслуговування населення з НСЗУ.
• Кадрове забезпечення закладу: залучення лікарів-інтернів та молодих спеціалістів.
• подальше залучення благодійних коштів;
• створення  лікарні інтенсивного лікування І рівня.